Η οστεοχόνδρωση είναι μια δυστροφική-εκφυλιστική ασθένεια του χόνδρινου ιστού των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Ο εντοπισμός της οστεοχονδρωσίας στους σπονδύλους της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ονομάζεται θωρακική οστεοχόνδρωση. Σε σύγκριση με την οστεοχόνδρωση άλλης εντόπισης - αυχενικής ή οσφυϊκής - η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του θώρακα. Είναι μια σχετικά στατική δομή στην οποία η κινητικότητα της ίδιας της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά χαμηλή - κατά συνέπεια, ακόμη και με μια ενεργή παθολογική διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η πιθανότητα τραυματισμού τους είναι ελάχιστη. Στο πρόσφατο παρελθόν, όταν οι διαγνωστικές δυνατότητες ήταν περιορισμένες, η θωρακική οστεοχόνδρωση θεωρούνταν προνόμιο αποκλειστικά ηλικιωμένων ασθενών. Τώρα ανιχνεύεται όχι μόνο σε νεαρή ηλικία, αλλά ακόμη και στην παιδική ηλικία.
Γιατί αναπτύσσεται η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Μεταξύ των αιτιών της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- παθολογίες των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων - τόσο κληρονομικές όσο και επίκτητες λόγω διαφόρων παραγόντων.
- διαταραχές της παροχής αίματος στη σπονδυλική στήλη.
- υπερβολικό ή παράλογο σωματικό στρες στη σπονδυλική στήλη (κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή λόγω βαριάς σωματικής εργασίας).
- διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών στο σώμα, ανεπάρκεια ορισμένων μικροστοιχείων.
- καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική επαγγελματική δραστηριότητα.
- αδυναμία των μυών της πλάτης, με αποτέλεσμα λανθασμένη στάση και παράλογη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
- τραυματισμοί.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της νόσου κατά τη χρόνια πορεία της:
- τραύμα?
- άγχος, υπερβολική νευρική ένταση.
- υποθερμία του σώματος - τόσο γενική όσο και τοπική υποθερμία των μυών της πλάτης.
- σωματική κόπωση.
Γιατί είναι επικίνδυνη η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντικές παθολογικές αλλαγές στους σπονδύλους και στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Αντίστοιχα, η πρώτη συνέπεια μιας τέτοιας ασθένειας είναι η καταστροφή των δομών που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη. Το αποτέλεσμα αυτού μπορεί να είναι σκολίωση, παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, πνευμοσκλήρωση), κυκλοφορικές διαταραχές εσωτερικών οργάνων, ασθένειες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα). Οι αρνητικές συνέπειες της θωρακικής οστεοχόνδρωσης μπορεί να επεκταθούν και στο ουρογεννητικό σύστημα. Το σύνδρομο επίμονου πόνου, χαρακτηριστικό της οστεοχονδρωσίας, μειώνει την ποιότητα ζωής και μπορεί να «μασκαριστεί» όπως άλλες ασθένειες, γεγονός που προκαλεί λανθασμένες διαγνώσεις και θεραπεία.
Πώς εκδηλώνεται η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Με τη θωρακική οστεοχονδρωσία, τα συμπτώματα είναι αρκετά χαρακτηριστικά:
- πόνος - εμφανίζεται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και κατά τη διάρκεια κινήσεων, άρσης βαρών και σωματικής δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από έναν θαμπό, συνεχή πόνο στην περιοχή των ωμοπλάτων, καθώς και από πόνο κατά την προσπάθεια να σηκώσετε τα χέρια σας.
- μεσοπλεύρια νευραλγία;
- αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, ως αποτέλεσμα της οποίας η βαθιά αναπνοή γίνεται δύσκολη.
- μειωμένη ευαισθησία ορισμένες περιοχές του δέρματος?
- παραισθησία - αίσθημα "σέρνεται χήνα" στο δέρμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα.
- μείωση της θερμοκρασίας ορισμένες περιοχές στο δέρμα?
- μείωση της θερμοκρασίας δέρμα των ποδιών, αίσθημα κνησμού, αίσθημα καύσου σε αυτά?
- πεπτικές διαταραχές.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμου πόνου που συνοδεύουν την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης: ραχιαίος (μακροχρόνιος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου χόνδρου) και ραχιαία (έντονος παροξυσμικός πόνος, που συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς και δυσκολία στην αναπνοή).
Χαρακτηριστικό για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το λεγόμενο γαστρικό σύνδρομο - επιγαστρικός πόνος που δεν σχετίζεται με τα γεύματα, την ώρα της ημέρας ή το χρόνο.
Βαθμοί θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Στην κλινική πράξη, υπάρχουν 4 βαθμοί οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του χόνδρου και τη συμμετοχή των γύρω δομών στην παθολογική διαδικασία.
Θωρακική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης 1ου βαθμού: οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται κάπως πιο λεπτοί και μπορεί να εμφανιστούν τοπικές προεξοχές -προεξοχές- στους ινώδεις δακτυλίους των δίσκων.
Θωρακική οστεοχονδρωσία 2ου βαθμού: Η λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων εξελίσσεται και η θωρακική σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος αρχίζει να σας ενοχλεί, συχνά συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα: παραισθησία, μούδιασμα του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Θωρακική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης 3ου βαθμού αντιστοιχεί στο σχηματισμό μεσοσπονδυλικής κήλης.
Θωρακική οστεοχόνδρωση 4 βαθμών που χαρακτηρίζεται από την πλήρη απώλεια των ιδιοτήτων απορρόφησης κραδασμών μεταξύ του σπονδυλικού δίσκου. Η σύγκλιση των σπονδύλων γίνεται κρίσιμη και ο οστικός ιστός αρχίζει να φθείρεται. Τα αγγεία και τα νεύρα πιέζονται στα κανάλια της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που οδηγεί σε επίμονα νευρολογικά συμπτώματα, σύνδρομο έντονου πόνου και κυκλοφορικές διαταραχές.
Διάγνωση θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Η διάγνωση της «θωρακικής οστεοχόνδρωσης» γίνεται με βάση την έρευνα του ασθενούς, την εξέταση και την εξέτασή του: ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά στον εντοπισμό των βλαβών της σπονδυλικής στήλης και η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης και στον αποκλεισμό της παρουσίας καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ορισμένα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δεν είναι ειδικά - τα ίδια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Αυτό εξηγεί αρκετά συχνά λάθη στη διάγνωση όταν ένας ασθενής, για παράδειγμα, αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για παγκρεατίτιδα λόγω πόνου, η πραγματική αιτία του οποίου είναι η θωρακική οστεοχόνδρωση. Ως εκ τούτου, η ολοκληρωμένη διάγνωση και η εμπλοκή των σχετικών ειδικών - γαστρεντερολόγων, πνευμονολόγων - για συμπληρωματική εξέταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.
Θωρακική οστεοχόνδρωση: θεραπεία
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου είναι αδύνατη, η αποτελεσματική θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ ο χόνδρος δεν έχει χάσει ακόμη τη δομή του. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα - όταν εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας, δυσφορίας στην πλάτη, μικρού πόνου, μούδιασμα ή κάψιμο του δέρματος.
Στα πρώτα στάδια της νόσου, η θεραπεία καταλήγει στη λήψη μη ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση του πόνου και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς και επίσης εξαλείφουν τον πόνο. Ωστόσο, η κύρια έμφαση στη θεραπεία του αρχικού σταδίου της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι η χρήση του hondroprotektorov. Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας φαρμάκων που προορίζονται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού στον ιστό του χόνδρου, με αποτέλεσμα τη βελτίωση του τροφισμού του χόνδρινου ιστού και την επιβράδυνση της καταστροφής του.
Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής, κατά κανόνα, καθίστανται ανεπαρκή, γεγονός που αναγκάζει τον γιατρό να συμπληρώσει τη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Επιπλέον, τα διουρητικά μπορούν να προστεθούν στη λίστα των φαρμάκων για την εξάλειψη του πρηξίματος στις ρίζες των πιεσμένων νωτιαίων νεύρων και ως εκ τούτου την ανακούφιση των αντίστοιχων νευρολογικών συμπτωμάτων και του πόνου. Η συμπερίληψη αντισπασμωδικών φαρμάκων στη θεραπεία καθιστά δυνατή την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού που συνοδεύει την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
Με την ανάπτυξη μιας μεσοσπονδυλικής κήλης και την καταστροφή του οστικού ιστού των σπονδύλων, η συντηρητική θεραπεία χάνει την αποτελεσματικότητά της. η μόνη λογική εναλλακτική είναι η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.
Φυσικοθεραπεία για θωρακική οστεοχονδρωσία
Εκτός περιόδων έξαρσης, η φυσιοθεραπεία φέρνει καλά αποτελέσματα. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής περιλαμβάνουν:
- θεραπεία λέιζερ?
- μαγνητική θεραπεία?
- πρόσφυση - τόσο στεγνό όσο και υγρό.
- θεραπεία κενού?
- βελονισμός;
- farmakopunktura.
Επιπλέον, δημοφιλείς και αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θωρακική οστεοχόνδρωση περιλαμβάνουν μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία. Οι ασθενείς με θωρακική οστεοχονδρωσία θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικά μαθήματα μασάζ τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, οποιοιδήποτε χειρισμοί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπιοι, να πραγματοποιούνται αποκλειστικά εκτός περιόδων έξαρσης, ώστε να μην προκληθεί έξαρση της παθολογικής διαδικασίας.
Θεραπευτική άσκηση για θωρακική οστεοχόνδρωση
Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της θωρακικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης είναι η φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία). Σκοπός των ασκήσεων είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η εξάλειψη του μυϊκού σπασμού και η εξάλειψη της ακαμψίας στη σπονδυλική στήλη. Η θεραπεία άσκησης σάς επιτρέπει να ενισχύσετε τον μυϊκό κορσέ, καθώς και να αυξήσετε τη σωματική κινητικότητα του ασθενούς στο σύνολό του, κάτι που είναι σημαντικός παράγοντας για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του πνευμονικού αερισμού.
Πριν εκτελέσετε ένα σετ ειδικών ασκήσεων, θα πρέπει να κάνετε μια ελαφριά γενική προθέρμανση με στόχο την προθέρμανση των μυών ή να κάνετε ένα ζεστό ντους. Μια καλή προθέρμανση πριν από την άσκηση βοηθά στην αποφυγή τραυματισμών. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές. Οι απότομες κάμψεις και στροφές, που μπορεί να επιδεινώσουν τις κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να αποφεύγονται.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια χρόνια νόσος που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και η κατάλληλη ολοκληρωμένη θεραπεία, που ξεκίνησε από τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα βοηθήσει να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα.